প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা: কারণ ও চিকিৎসা

প্রস্রাব ধরে রাখতে পারছেন না? কারণ, ধরন ও আধুনিক চিকিৎসা

প্রস্রাবের চাপ এলেই টয়লেটে ছুটতে হয়? কাশি, হাঁচি বা হাসির সময় প্রস্রাব বেরিয়ে যায়? নাকি টয়লেটে পৌঁছানোর আগেই কাপড় ভিজে যায়? এসব সমস্যাকে অবহেলা করবেন না। এগুলো প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা বা Urinary Incontinence-এর লক্ষণ হতে পারে।

অনেক নারী লজ্জা, সংকোচ কিংবা বয়সের স্বাভাবিক পরিবর্তন মনে করে বছরের পর বছর এই সমস্যার সঙ্গে বসবাস করেন। কেউ বাইরে যেতে ভয় পান, কেউ সামাজিক অনুষ্ঠান এড়িয়ে চলেন, আবার কেউ পানি খাওয়া কমিয়ে দেন। অথচ সঠিক কারণ শনাক্ত করে চিকিৎসা নিলে অনেক রোগীরই উল্লেখযোগ্য উন্নতি সম্ভব।

প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা কী?

মূত্রথলিতে প্রস্রাব জমা থাকা অবস্থায় ইচ্ছামতো প্রস্রাব ধরে রাখতে না পেরে অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়াকে Urinary Incontinence বলা হয়।

এটি নিজে একটি রোগের নাম হলেও এর পেছনে বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। যেমন—মূত্রথলির অতিসক্রিয়তা, পেলভিক ফ্লোরের পেশি দুর্বল হয়ে যাওয়া, প্রসবজনিত পরিবর্তন, স্নায়ুর সমস্যা অথবা কিছু ওষুধের প্রভাব।

প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার প্রধান ধরন

১. কাশি, হাঁচি বা হাসির সময় প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া

এটিকে বলা হয় Stress Urinary Incontinence।

কাশি, হাঁচি, হাসি, দৌড়ানো কিংবা ভারী জিনিস তোলার সময় পেটের ভেতরের চাপ বেড়ে যায়। মূত্রনালি ও পেলভিক ফ্লোরের সহায়ক ব্যবস্থা যথেষ্ট শক্তিশালী না হলে তখন কয়েক ফোঁটা বা তার চেয়ে বেশি প্রস্রাব বেরিয়ে যেতে পারে।

সম্ভাব্য কারণ:

- একাধিকবার সন্তান প্রসব বা প্রসবজনিত পেলভিক ফ্লোরের ক্ষতি
- পেলভিক ফ্লোরের পেশির দুর্বলতা
- বয়স ও মেনোপজ-সম্পর্কিত পরিবর্তন
- অতিরিক্ত ওজন

২. হঠাৎ তীব্র প্রস্রাবের চাপ, টয়লেটে পৌঁছানোর আগেই প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া

এটিকে বলা হয় Urge Urinary Incontinence। এটি Overactive Bladder বা OAB-এর সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে।

এ ধরনের সমস্যায় রোগীর হঠাৎ তীব্র প্রস্রাবের বেগ হয়। অনেক সময় বারবার প্রস্রাব করতে হয়, রাতে ঘুম ভেঙে যায় এবং টয়লেটে পৌঁছানোর আগেই প্রস্রাব বেরিয়ে যায়।

চা-কফি, কিছু পানীয়, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং কিছু শারীরিক সমস্যা উপসর্গ বাড়াতে পারে। তবে সবার ক্ষেত্রে একই কারণ কাজ করে না।

৩. দুই ধরনের সমস্যাই একসঙ্গে থাকা

কাশি-হাঁচিতে প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়ার পাশাপাশি হঠাৎ তীব্র চাপ অনুভব করে প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারলে একে Mixed Urinary Incontinence বলা হয়।

এ ক্ষেত্রে চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে উভয় ধরনের উপসর্গই মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

৪. মূত্রথলি পুরোপুরি খালি না হওয়ার কারণে প্রস্রাব চুইয়ে পড়া

কিছু রোগীর মূত্রথলি পুরোপুরি খালি হয় না। মূত্রনালিতে বাধা, স্নায়ুর সমস্যা বা মূত্রথলির সংকোচনক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণে প্রস্রাব জমে থাকতে পারে এবং অল্প অল্প করে চুইয়ে পড়তে পারে। একে Overflow Incontinence বলা হয়।

বিশেষ করে প্রস্রাবের ধারা দুর্বল, প্রস্রাব শুরু করতে কষ্ট, মূত্রথলি খালি না হওয়ার অনুভূতি বা তলপেটে ভারী ভাব থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

কীভাবে বুঝবেন আপনার সমস্যার কারণ কী?

শুধু উপসর্গ শুনেই সব সময় সঠিক রোগ নির্ণয় করা যায় না। চিকিৎসক সাধারণত জানতে চান:

- কখন এবং কতবার প্রস্রাব বেরিয়ে যায়?
- কাশি-হাঁচিতে হয়, নাকি হঠাৎ চাপ এলে হয়?
- দিনে কতবার ও রাতে কতবার প্রস্রাব করতে হয়?
- প্রস্রাবে জ্বালা, ব্যথা বা রক্ত আছে কি?
- আগে সন্তান প্রসব, পেলভিক সার্জারি বা অন্য কোনো অপারেশন হয়েছে কি?
- ডায়াবেটিস, স্নায়ুর রোগ, কোষ্ঠকাঠিন্য বা অন্য কোনো দীর্ঘমেয়াদি সমস্যা আছে কি?
- কোন কোন ওষুধ সেবন করছেন?

প্রয়োজনে প্রস্রাব পরীক্ষা, কয়েক দিনের Bladder Diary, শারীরিক পরীক্ষা, মূত্রথলিতে প্রস্রাব অবশিষ্ট থাকার পরিমাণ নির্ণয় এবং নির্বাচিত ক্ষেত্রে অন্য পরীক্ষা করা হতে পারে। প্রত্যেক রোগীর সব পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না।

প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার চিকিৎসা কী?

চিকিৎসা নির্ভর করে সমস্যার ধরন, তীব্রতা, রোগীর বয়স, অন্যান্য অসুস্থতা এবং দৈনন্দিন জীবনে এর প্রভাবের ওপর।

১. পেলভিক ফ্লোরের ব্যায়াম

Stress Urinary Incontinence-এর ক্ষেত্রে সঠিকভাবে শেখানো Pelvic Floor Muscle Training বা Kegel Exercise কার্যকর হতে পারে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এটি Mixed Incontinence-এরও উপকার করে।

তবে ব্যায়ামের সময় সঠিক পেশি সংকুচিত করা জরুরি। ভুল পেশি ব্যবহার করলে বা নিয়মিত অনুশীলন না করলে প্রত্যাশিত ফল নাও পাওয়া যেতে পারে। প্রয়োজনে প্রশিক্ষিত ফিজিওথেরাপিস্টের সাহায্য নেওয়া যায়।

২. Bladder Training

বিশেষ করে হঠাৎ প্রস্রাবের চাপ ও ঘন ঘন প্রস্রাবের সমস্যায় নির্দিষ্ট সময়ের ব্যবধানে প্রস্রাব করার অভ্যাস গড়ে তোলা এবং ধীরে ধীরে ব্যবধান বাড়ানোর প্রশিক্ষণ কাজে আসতে পারে।

এটি ব্যক্তির উপসর্গ অনুযায়ী পরিকল্পনা করা উচিত। তীব্র ব্যথা, প্রস্রাব আটকে থাকা বা অন্য কোনো গুরুতর সমস্যা থাকলে আগে তার মূল্যায়ন দরকার।

৩. দৈনন্দিন অভ্যাসে পরিবর্তন

- অতিরিক্ত ওজন থাকলে ধীরে ধীরে স্বাস্থ্যকর ওজনের দিকে এগিয়ে যাওয়া।
- চা-কফি বা ক্যাফেইন গ্রহণে উপসর্গ বাড়লে পরিমাণ কমিয়ে দেখা।
- কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্রণ করা।
- পর্যাপ্ত পানি পান করা; প্রস্রাব কমানোর উদ্দেশ্যে অযথা পানি কমিয়ে না দেওয়া।
- ঘুমের আগে অতিরিক্ত তরল গ্রহণে রাতের উপসর্গ বাড়লে পান করার সময় ও পরিমাণ পর্যালোচনা করা।

৪. ওষুধ

Overactive Bladder-এর ক্ষেত্রে চিকিৎসক প্রয়োজনে মূত্রথলির অতিরিক্ত সক্রিয়তা কমানোর ওষুধ দিতে পারেন। কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য বা অন্য সমস্যা হতে পারে। বয়স্ক রোগীর ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।

নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে অন্যান্য ওষুধও বিবেচিত হতে পারে। তবে কাশি-হাঁচিতে প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়ার সমস্যায় শুধু ওষুধ সব সময় যথেষ্ট নয়।

নিজে থেকে ওষুধ শুরু, বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না।

৫. বিশেষায়িত চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার

ব্যায়াম, প্রশিক্ষণ ও অন্যান্য চিকিৎসায় পর্যাপ্ত উপকার না হলে রোগের ধরন অনুযায়ী বিশেষায়িত চিকিৎসা বিবেচনা করা যায়।

Stress Urinary Incontinence-এর নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে Sling Surgery-সহ কিছু অস্ত্রোপচার কার্যকর হতে পারে। অন্যদিকে, নির্দিষ্ট ধরনের Overactive Bladder-এ ওষুধে কাজ না হলে Botulinum Toxin injection বা স্নায়ু-উদ্দীপনাভিত্তিক চিকিৎসা বিবেচনা করা যায়।

কোনো পদ্ধতিই সবার জন্য উপযুক্ত নয়। সম্ভাব্য উপকার, ঝুঁকি, বিকল্প এবং রোগীর নিজস্ব পছন্দ নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

মেনোপজের সঙ্গে কি এই সমস্যার সম্পর্ক আছে?

মেনোপজের সময় ইস্ট্রোজেনের পরিবর্তন এবং বয়স-সম্পর্কিত শারীরিক পরিবর্তনের কারণে কিছু নারীর প্রস্রাবের উপসর্গ দেখা দিতে পারে বা বেড়ে যেতে পারে। তবে প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার সব সমস্যার কারণ মেনোপজ নয়।

যোনিপথ ও মূত্রনালির আশপাশের টিস্যুতে মেনোপজ-সম্পর্কিত পরিবর্তন থাকলে কিছু রোগীর ক্ষেত্রে স্থানীয় ভ্যাজাইনাল ইস্ট্রোজেন উপকারী হতে পারে। এটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়; ব্যক্তিগত চিকিৎসা-ইতিহাস অনুযায়ী চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন। মুখে খাওয়ার হরমোনকে প্রস্রাবের সমস্যার সাধারণ চিকিৎসা হিসেবে নিজে থেকে ব্যবহার করা উচিত নয়।

কখন দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে?

প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার সঙ্গে নিচের লক্ষণ থাকলে দ্রুত চিকিৎসা নিন:

- হঠাৎ প্রস্রাব একেবারে বন্ধ হয়ে যাওয়া বা তীব্র তলপেটের ব্যথা
- প্রস্রাবে দৃশ্যমান রক্ত
- জ্বর, কাঁপুনি বা কোমর-পিঠের পাশে ব্যথা
- নতুন করে প্রস্রাবের নিয়ন্ত্রণ হারানোর সঙ্গে পায়ে দুর্বলতা, কুঁচকির আশপাশে অবশভাব বা পায়খানার নিয়ন্ত্রণের পরিবর্তন

বিশেষ করে শেষের লক্ষণগুলো জরুরি স্নায়বিক সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে।

রোগীদের সাধারণ প্রশ্ন

প্রশ্ন: প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা কি শুধু বয়স্ক নারীদের সমস্যা?

উত্তর: না। তরুণী, সন্তান প্রসব করেছেন এমন নারী, মেনোপজ-পরবর্তী নারী এবং পুরুষেরও এ সমস্যা হতে পারে। কারণ ও চিকিৎসা ব্যক্তিভেদে আলাদা।

প্রশ্ন: Kegel Exercise করলেই কি সমস্যা সেরে যায়?

উত্তর: সবার ক্ষেত্রে নয়। সঠিক রোগ নির্ণয় ও নিয়মিত সঠিক ব্যায়াম গুরুত্বপূর্ণ। কিছু রোগীর ওষুধ, বিশেষ প্রশিক্ষণ বা অন্য চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।

প্রশ্ন: প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া ঠেকাতে পানি কম খাব কি?

উত্তর: অযথা পানি কমালে পানিশূন্যতা ও কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। উপসর্গ অনুযায়ী পানির পরিমাণ ও সময়ের পরিকল্পনা করা ভালো।

প্রশ্ন: এই সমস্যায় কি অস্ত্রোপচার করতেই হবে?

উত্তর: না। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে ব্যায়াম, Bladder Training, জীবনযাত্রার পরিবর্তন ও ওষুধে উপকার হয়। অস্ত্রোপচার কেবল নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে বিবেচিত হয়।

শেষ কথা

প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা কোনো লজ্জার বিষয় নয়। এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য স্বাস্থ্যসমস্যা, যার সঠিক ব্যবস্থাপনা আপনার চলাফেরা, ঘুম, সামাজিক জীবন এবং আত্মবিশ্বাস ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করতে পারে।

সমস্যাটি কত দিন ধরে হচ্ছে, কোন পরিস্থিতিতে প্রস্রাব বেরিয়ে যাচ্ছে এবং অন্য কোনো উপসর্গ আছে কি না—এসব তথ্য নিয়ে ইউরোলজিস্ট বা প্রয়োজনে ইউরোগাইনোকোলজি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।

লজ্জা নয়, সঠিক রোগ নির্ণয় ও উপযুক্ত চিকিৎসাই হোক আপনার প্রথম পদক্ষেপ।

এই লেখাটি স্বাস্থ্যশিক্ষার উদ্দেশ্যে তৈরি; এটি ব্যক্তিগত চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়।

ওয়েবসাইট: drtajkerauro.com
প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা: কারণ ও চিকিৎসা | Dr Tajkera

কাশি-হাঁচিতে প্রস্রাব বেরিয়ে যায় বা হঠাৎ প্রস্রাবের চাপ সামলাতে পারেন না? জেনে নিন প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার কারণ, ধরন, পরীক্ষা ও আধুনিক চিকিৎসা.

urinary-incontinence-causes-treatment