প্রোস্টেট বড় হয়ে যাওয়া (BPH): লক্ষণ, পরীক্ষা ও চিকিৎসা

প্রোস্টেট বড় হয়ে যাওয়া (BPH): লক্ষণ, পরীক্ষা ও চিকিৎসা

পুরুষদের বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে প্রস্রাবের নানা সমস্যা দেখা দিতে পারে। বারবার প্রস্রাব হওয়া, রাতে ঘুম ভেঙে টয়লেটে যাওয়া, প্রস্রাবের ধারা দুর্বল হয়ে যাওয়া কিংবা প্রস্রাব শুরু করতে দেরি হওয়া—এসব সমস্যার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হলো প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যাওয়া।

অনেক পুরুষ বয়সের স্বাভাবিক পরিবর্তন মনে করে এসব উপসর্গ উপেক্ষা করেন। কেউ আবার সংকোচের কারণে চিকিৎসকের কাছে যেতে চান না। কিন্তু সময়মতো সমস্যাটি শনাক্ত করা গেলে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা এবং সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য পাওয়া যায়।

প্রোস্টেট গ্রন্থি কী?

প্রোস্টেট হলো পুরুষদের প্রজননতন্ত্রের একটি ছোট গ্রন্থি। এটি মূত্রথলির ঠিক নিচে অবস্থিত এবং মূত্রনালির ওপরের অংশকে ঘিরে থাকে। প্রোস্টেটের প্রধান কাজের মধ্যে রয়েছে বীর্যের তরল অংশ তৈরিতে সাহায্য করা।

প্রোস্টেটের আকার বয়সের সঙ্গে পরিবর্তিত হতে পারে। অনেক পুরুষের ক্ষেত্রে বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে গ্রন্থিটি বড় হয়ে যায়। এর ফলে মূত্রনালির ওপর চাপ পড়ে এবং প্রস্রাব বের হতে বাধা সৃষ্টি হতে পারে।

এই অবস্থাকে বলা হয় বেনাইন প্রোস্টেটিক হাইপারপ্লাসিয়া (Benign Prostatic Hyperplasia বা BPH)। [১]

প্রোস্টেট বড় হওয়া কি ক্যানসার?

না। BPH এবং প্রোস্টেট ক্যানসার দুটি আলাদা অবস্থা।

BPH হলো প্রোস্টেটের ক্যানসারবিহীন বৃদ্ধি। এটি নিজে ক্যানসার নয় এবং BPH থাকলেই ক্যানসার হবে, এমনও নয়।

তবে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, প্রোস্টেট বড় হওয়া, প্রোস্টেটের প্রদাহ এবং প্রোস্টেট ক্যানসারের কিছু উপসর্গ একই রকম হতে পারে। তাই শুধু উপসর্গের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করা যায় না। প্রয়োজন অনুযায়ী পরীক্ষা করে কারণ নিশ্চিত করতে হয়। [১, ২]

প্রোস্টেট বড় হওয়ার লক্ষণ কী কী?

সবার ক্ষেত্রে একই ধরনের উপসর্গ দেখা যায় না। কারও সমস্যা সামান্য, আবার কারও দৈনন্দিন জীবন ও ঘুমের ওপর যথেষ্ট প্রভাব পড়তে পারে।

প্রধান লক্ষণগুলো হলো—

১. প্রস্রাবের ধারা দুর্বল হয়ে যাওয়া

আগের তুলনায় প্রস্রাবের বেগ কমে যেতে পারে। প্রস্রাবের ধারা মাঝেমধ্যে বন্ধ হয়ে আবার শুরু হতে পারে।

২. প্রস্রাব শুরু করতে দেরি হওয়া

টয়লেটে যাওয়ার পর প্রস্রাব শুরু হতে সময় লাগতে পারে। কখনো প্রস্রাব বের করার জন্য চাপ দিতে হয়।

৩. বারবার প্রস্রাব হওয়া

দিনের বেলায় অল্প অল্প করে বারবার প্রস্রাব হতে পারে। অনেক সময় প্রস্রাবের তাগিদ হঠাৎ বেড়ে যায়।

৪. রাতে ঘুম ভেঙে প্রস্রাব করতে যাওয়া

রাতে একাধিকবার প্রস্রাবের জন্য ঘুম ভেঙে গেলে ঘুমের স্বাভাবিক ছন্দ নষ্ট হয়। এর ফলে দিনের বেলায় ক্লান্তি, কাজে মনোযোগের ঘাটতি ও অস্বস্তি দেখা দিতে পারে।

৫. প্রস্রাবের পরও মূত্রথলি খালি না হওয়ার অনুভূতি

প্রস্রাব করার পরও মনে হতে পারে, মূত্রথলিতে কিছু প্রস্রাব রয়ে গেছে। কখনো প্রস্রাব শেষ হওয়ার পর ফোঁটা ফোঁটা প্রস্রাব ঝরতে পারে।

মনে রাখতে হবে, এসব উপসর্গ শুধু BPH-এর জন্যই হয় না। মূত্রথলির সমস্যা, সংক্রমণ বা অন্যান্য রোগেও একই রকম লক্ষণ দেখা দিতে পারে। [১, ২]

প্রোস্টেট বড় হলে কি কিডনি নষ্ট হতে পারে?

এটি রোগীদের একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন।

প্রোস্টেট বড় হয়ে মূত্রনালিতে বাধা সৃষ্টি করলে মূত্রথলি থেকে প্রস্রাব সম্পূর্ণ বের হতে অসুবিধা হতে পারে। দীর্ঘদিন উল্লেখযোগ্য বাধা থাকলে মূত্রথলিতে প্রস্রাব জমে থাকা, প্রস্রাব আটকে যাওয়া, বারবার সংক্রমণ, মূত্রথলিতে পাথর এবং কিছু ক্ষেত্রে কিডনির ক্ষতি হতে পারে।

তবে প্রোস্টেট বড় হলেই কিডনি নষ্ট হবে, এমন নয়। ঝুঁকি নির্ভর করে বাধার মাত্রা, কত দিন ধরে সমস্যা রয়েছে এবং অন্যান্য শারীরিক অবস্থার ওপর।

তাই প্রস্রাবের সমস্যা দীর্ঘদিন থাকলে অবহেলা না করে মূল্যায়ন করানো উচিত। [১]

প্রোস্টেটের সমস্যা নির্ণয়ে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

রোগীর উপসর্গ, বয়স, শারীরিক অবস্থা ও চিকিৎসার ইতিহাস বিবেচনা করে চিকিৎসক প্রয়োজনীয় পরীক্ষা নির্ধারণ করেন।

১. রোগের ইতিহাস ও শারীরিক পরীক্ষা

কত দিন ধরে সমস্যা হচ্ছে, দিনে ও রাতে কতবার প্রস্রাব হচ্ছে, প্রস্রাবের ধারা কেমন এবং আগে কোনো সংক্রমণ বা প্রস্রাব আটকে যাওয়ার ঘটনা ঘটেছে কি না—এসব জানা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রয়োজনে চিকিৎসক প্রোস্টেট পরীক্ষা করতে পারেন।

২. প্রস্রাব পরীক্ষা

প্রস্রাবে সংক্রমণ, রক্ত বা অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কি না তা দেখতে ইউরিন পরীক্ষা করা হতে পারে।

৩. PSA রক্ত পরীক্ষা

PSA-এর পূর্ণরূপ Prostate-Specific Antigen। এটি প্রোস্টেটের সঙ্গে সম্পর্কিত একটি প্রোটিন, যার মাত্রা রক্তে পরীক্ষা করা যায়।

PSA বেড়ে গেলে BPH, প্রোস্টেটের প্রদাহ বা ক্যানসারসহ বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। তাই PSA বেশি হলেই ক্যানসার হয়েছে—এমন সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় না। পরীক্ষার ফল রোগীর বয়স, উপসর্গ ও অন্যান্য তথ্যের সঙ্গে মিলিয়ে ব্যাখ্যা করতে হয়।

প্রত্যেক রোগীর PSA পরীক্ষা লাগবে কি না, তা চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করে নির্ধারণ করা উচিত। [৩]

৪. আল্ট্রাসনোগ্রাম

প্রয়োজন অনুযায়ী কিডনি, মূত্রথলি ও প্রোস্টেটের আল্ট্রাসনোগ্রাম করা হতে পারে। প্রস্রাব করার পর মূত্রথলিতে কতটা প্রস্রাব অবশিষ্ট থাকে, সেটিও মূল্যায়ন করা যায়।

৫. ইউরোফ্লোমেট্রি (Uroflowmetry)

এই পরীক্ষায় প্রস্রাবের প্রবাহের গতি পরিমাপ করা হয়। প্রস্রাবের ধারা দুর্বল হওয়ার কারণ বুঝতে এটি সহায়ক হতে পারে।

৬. অন্যান্য পরীক্ষা

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে সিস্টোস্কপি বা ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে। তবে এসব পরীক্ষা সবার জন্য বাধ্যতামূলক নয়; উপসর্গ ও চিকিৎসাগত প্রয়োজন অনুযায়ী সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। [১, ৩]

প্রোস্টেট বড় হলে চিকিৎসা কী?

সব রোগীর একই ধরনের চিকিৎসা লাগে না। প্রোস্টেটের আকারের পাশাপাশি উপসর্গের তীব্রতা, মূত্রথলির কার্যক্ষমতা, প্রস্রাবের বাধা এবং জটিলতা আছে কি না—এসব বিবেচনা করা হয়।

১. পর্যবেক্ষণ ও জীবনযাত্রায় পরিবর্তন

উপসর্গ সামান্য হলে এবং গুরুতর জটিলতা না থাকলে চিকিৎসক নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন।

এ ক্ষেত্রে কিছু অভ্যাস উপকারী হতে পারে—

- ঘুমানোর ঠিক আগে অতিরিক্ত তরল পান না করা।
- চা, কফি ও ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় কমিয়ে উপসর্গের পরিবর্তন লক্ষ্য করা।
- পর্যাপ্ত শারীরিক সক্রিয়তা বজায় রাখা।
- প্রস্রাবের বেগ দীর্ঘক্ষণ চেপে না রাখা।
- কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধে আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া।
- রাতে বারবার প্রস্রাবের সমস্যা হলে দিনের তরল গ্রহণের পরিমাণ ও সময় পর্যালোচনা করা।

তবে এসব পরিবর্তনের জন্য পানি অতিরিক্ত কমিয়ে দেওয়া উচিত নয়। শরীরের চাহিদা অনুযায়ী পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ জরুরি। [১, ২]

২. ওষুধের মাধ্যমে চিকিৎসা

উপসর্গের ধরন অনুযায়ী চিকিৎসক ওষুধ দিতে পারেন।

কিছু ওষুধ প্রোস্টেট ও মূত্রথলির মুখের পেশি শিথিল করে প্রস্রাবের প্রবাহ সহজ করতে সাহায্য করে। অন্য কিছু ওষুধ নির্দিষ্ট রোগীর ক্ষেত্রে প্রোস্টেটের বৃদ্ধি কমাতে বা ভবিষ্যতে রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়।

কোন ওষুধ উপযুক্ত হবে, তা নির্ভর করে রোগীর উপসর্গ, প্রোস্টেটের আকার, অন্যান্য রোগ এবং চলমান ওষুধের ওপর। ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও বিবেচনা করতে হয়।

তাই পরিচিত কারও ওষুধ দেখে নিজে থেকে চিকিৎসা শুরু করা উচিত নয়।

৩. কখন অপারেশন বা প্রক্রিয়াভিত্তিক চিকিৎসা দরকার?

ওষুধে যথেষ্ট উপকার না হলে, উপসর্গ গুরুতর হলে অথবা জটিলতা দেখা দিলে প্রক্রিয়াভিত্তিক চিকিৎসা বা অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসার বিভিন্ন পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে—

- TURP: মূত্রনালি দিয়ে বিশেষ যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে প্রোস্টেটের বাধা সৃষ্টিকারী অংশ অপসারণ করা।
- লেজার চিকিৎসা: নির্দিষ্ট পদ্ধতিতে লেজার ব্যবহার করে প্রোস্টেটের অতিরিক্ত টিস্যু অপসারণ বা সংকুচিত করা।
- অন্যান্য আধুনিক পদ্ধতি: রোগীর অবস্থা ও উপযুক্ততার ভিত্তিতে কিছু কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিও বিবেচনা করা যায়।

কোন পদ্ধতি সবচেয়ে উপযুক্ত হবে, তা প্রোস্টেটের আকার, উপসর্গ, জটিলতা, রোগীর অন্যান্য শারীরিক সমস্যা এবং চিকিৎসার সুবিধার ওপর নির্ভর করে।

প্রতিটি পদ্ধতিরই সম্ভাব্য উপকার ও ঝুঁকি রয়েছে। তাই সিদ্ধান্তের আগে চিকিৎসকের কাছ থেকে চিকিৎসার উদ্দেশ্য, সম্ভাব্য জটিলতা, যৌন ও প্রস্রাবের কার্যকারিতার ওপর প্রভাব এবং বিকল্পগুলো সম্পর্কে জেনে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। [১, ২]

কোন লক্ষণ দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসা নিতে হবে?

নিচের যেকোনো পরিস্থিতিতে দ্রুত চিকিৎসা নিন—

- একেবারেই প্রস্রাব করতে না পারা।
- প্রস্রাবের সঙ্গে রক্ত দেখা যাওয়া।
- প্রস্রাবের সমস্যার সঙ্গে জ্বর ও কাঁপুনি থাকা।
- তলপেটে তীব্র ব্যথা বা মূত্রথলি ফুলে থাকার অনুভূতি হওয়া।
- প্রস্রাবের সমস্যা হঠাৎ অনেক বেড়ে যাওয়া।

বিশেষ করে একেবারে প্রস্রাব বন্ধ হয়ে গেলে জরুরি বিভাগে যেতে হবে। [১, ২]

শেষ কথা

প্রোস্টেট বড় হয়ে যাওয়া পুরুষদের বয়স বাড়ার সঙ্গে দেখা দেওয়া একটি সাধারণ সমস্যা। তবে বারবার প্রস্রাব হওয়া, রাতে ঘুম ভেঙে যাওয়া বা প্রস্রাবের ধারা দুর্বল হয়ে যাওয়াকে শুধু বয়সের স্বাভাবিক পরিবর্তন ভেবে উপেক্ষা করা ঠিক নয়।

সঠিক মূল্যায়নের মাধ্যমে সমস্যার কারণ জানা যায় এবং অনেক ক্ষেত্রেই ওষুধ, জীবনযাত্রার পরিবর্তন অথবা প্রয়োজন অনুযায়ী অপারেশনের মাধ্যমে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

প্রস্রাবের সমস্যা নিয়ে সংকোচ করবেন না। সময়মতো চিকিৎসকের পরামর্শ নিন, কারণ সঠিক রোগ নির্ণয়ই সঠিক চিকিৎসার প্রথম ধাপ।

স্বাস্থ্য-সংক্রান্ত ঘোষণা: এই লেখাটি সাধারণ স্বাস্থ্যশিক্ষার উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি ব্যক্তিগত রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসকের সরাসরি পরামর্শের বিকল্প নয়।

তথ্যসূত্র

১. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Enlarged Prostate (Benign Prostatic Hyperplasia).
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/enlarged-prostate-benign-prostatic-hyperplasia

২. NHS. Enlarged prostate.
https://www.nhs.uk/conditions/enlarged-prostate/

৩. NIDDK. Prostate Tests.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/prostate